Een ptosis is een laagstaand of hangend ooglid. En dus iets heel anders dan overtollige huid. Door veroudering kan de pees waarmee de levatorspier aan het ooglid vast zit slapper worden, uitrekken en ervoor zorgen dat het ooglid gaat hangen. Zelfs een kleine rek van het ooglid, bijvoorbeeld na een staaroperatie of andere oogoperatie, kan de levatorspier slapper kan maken. Ptosis kan ook veroorzaakt worden door een beschadiging van de nervus oculomotorius (de zenuw die de levatorspier aanstuurt), of de pees die de levatorspier met het ooglid verbindt.

Soms gebeurt het dat bij een ooglidcorrectie of blepharoplastiek onbedoeld de levatorspier of pees wordt beschadigd. Door de beschadiging gaat dan het ooglid lager staan. Of, er was vóór de ooglidcorrectie al een ptosis maar die is door de arts niet goed herkend, bijvoorbeeld omdat de overtollige huid dit verborg, in dat geval wordt de ptosis beter zichtbaar na de ooglidcorrectie.

De aandoening kan soms het eerste teken zijn van myasthenia gravis, een aandoening waarbij de spieren zwak worden en snel vermoeid raken. Ptosis komt ook voor bij mensen met het syndroom van Horner, een neurologische aandoening die één kant van het gezicht aantast en wijst op een beschadiging van een deel van het sympathisch zenuwstelsel.

Een oogarts of neuroloog is goed in staat om ptosis te herkennen, de oorzaak ervan te onderzoeken en om een behandelplan op te stellen. Een ptosis kan niet gecorrigeerd worden met een blepharoplastiek, een oculoplastisch chirurg kan een ptosiscorrectie uitvoeren.

De ptosiscorrectie


Het belangrijkste doel van een ptosiscorrectie is het hoger krijgen van de onderste rand van het bovenooglid om het gezichtsveld te verbeteren, of om de symmetrie met het andere bovenooglid te verbeteren. Bij een ptosiscorrectie wordt meestal de levatorspier strakker gemaakt om het ooglid in de gewenste positie te brengen. Er bestaan verschillende technieken waarbij de incisie en hechtingen aan de buitenkant of binnenkant van het ooglid komen te zitten. Welke techniek het beste resultaat zal geven hangt af van verschillende factoren en dat is bij iedere patiënt uniek.

Met een ptosiscorrectie kan niet altijd een volledig normale stand en functie van het ooglid worden verkregen, het is erg belangrijk om dat te beseffen. Er zijn veel factoren die de uiteindelijke positie en vorm van het ooglid bepalen en ook een gespecialiseerde oculoplastisch chirurg kan niet alle factoren beïnvloeden. Er is een mogelijkheid dat het ooglid hoger of lager uitkomt dan dat de bedoeling was, of dat de kromming en vorm van het ooglid anders is. Soms kan het nodig zijn om met een aanvullende ingreep de positie van het ooglid te verbeteren maar dat is niet altijd mogelijk.

Een garantie op een perfect symmetrisch resultaat zal nooit worden gegeven, maar de meeste patiënten zien na de operatie een verbetering van hun ooglidstand en zijn tevreden met het resultaat.